Osteoartritis je progresivno nevnetno uničenje sklepnega hrustanca.
Zaradi degenerativno-distrofičnih sprememb sklep postopoma izgubi svoje funkcije, gibi fleksije in ekstenzije v njem postanejo težki in nato popolnoma nemogoči.
Sklepi so gibljivi sklepi kosti. Človeško telo vsebuje več kot 200 takih sklepov, ki zagotavljajo vse vrste gibanja kostnega okostja. Prosto drsenje v njih poteka zaradi gladkih površin hialinskega hrustanca in sinovialnega mazanja.
Pri artrozi se hialini hrustanec tanjša in postopoma propada, postane hrapav, sinovialno mazanje pa postane nezadostno za prosto drsenje. Posledično pride do trenja, ki ovira gibanje v sklepu in vodi v njegovo progresivno uničenje.
Artroza je ena najpogostejših degenerativno-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema. Za njimi zboli več kot 30 % ljudi, starih od 45 do 65 let, in več kot 65 % ljudi, starejših od 65 let. Incidenca ima izrazito starostno odvisnost.
Najpogosteje bolezen prizadene velike sklepe - koleno (gonartroza), kolk (koksartroza) in ramo. Od malih sklepov so najpogosteje prizadeti sklepi roke, stopala in hrbtenice.
V pozni fazi bolezni se pojavi ankiloza (popolna imobilizacija) sklepa. V tem primeru je možno le kirurško zdravljenje - odstranitev in zamenjava z endoprotezo.
Na stopnjah 1-3 artroze je možno konzervativno zdravljenje, katerega namen je upočasniti in ustaviti uničenje sklepa, postopno obnovo hrustančnega tkiva, izboljšanje funkcij (gibljivost), povečanje gibljivosti, lajšanje bolečin. simptomi in vnetje.
V kliniki se ti cilji dosegajo s celostno uporabo metod refleksoterapije, zelišč in fizioterapije orientalske medicine.
Vzroki artroze
Vzrok bolezni je prevlada obrabe hialinskega hrustanca nad procesom njegove regeneracije. To pomeni, da se sklepni hrustanec pod stresom obrabi in uniči hitreje, kot si lahko opomore.
To se zgodi zaradi delovanja dveh dejavnikov - povečanih obremenitev in/ali počasnega okrevanja.
Za obnovo hialinskega hrustanca je potreben kolagen, ki se proizvaja v telesu s sodelovanjem jeter.
Ta organ ne sodeluje le pri sintezi kolagena, potrebnega za sklepe, ampak je odgovoren tudi za raven telesne toplote.
Z medicinskega vidika je vzrok vseh prehladnih bolezni, vključno z artrozo, zmanjšanje telesne toplote. To se lahko zgodi zlasti zaradi nezadostnega delovanja jeter.
Vse artroze spadajo med degenerativne, distrofične bolezni. Njihov razvoj se začne z distrofijo, to je stradanjem tkiva zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.
Sklepni hrustanec za stalno obnavljanje potrebuje kolagen, univerzalni gradbeni material vezivnega tkiva. Ta beljakovinska snov se sintetizira v telesu in vstopi v sklepe s krvjo.
Če je oskrba s krvjo iz nekega razloga motena, hialinskemu hrustancu primanjkuje kolagena. Proces regeneracije v njih se upočasni. Pri tem najbolj trpijo sklepi, ki nosijo največjo obremenitev - kolena, gležnji, kolki, ramena. Sklepni hrustanec se začne postopoma obrabljati in propadati.
Ko je hrustanec uničen, se njegovi delci odtrgajo in se prosto gibljejo v sklepni votlini (tako imenovane "miši"), kar povzroča stiskanje, blokado, dodatno omejuje gibanje in povečuje bolečino.
Drugi vzrok bolezni je lahko pomanjkanje kolagena zaradi nezadostne sinteze te snovi v telesu. To je lahko na primer posledica funkcionalne insuficience jeter, ki aktivno sodeluje pri tej sintezi.
Spodbujevalni dejavniki za razvoj bolezni so lahko:
- prekomerna teža,
- nezdrava prehrana
- težko fizično delo, intenziven šport,
- travma, večkratne mikrotravme,
- izpostavljenost mrazu
- starostne spremembe (dehidracija) v telesu,
- prirojene anomalije (displazija, šibkost vezivnega tkiva itd. ).
Razvrstitev
Artroza, ki se razvije v ozadju presnovnih motenj, se imenuje primarna.
Sekundarna artroza se pojavi v ozadju vnetnih procesov (artritis, vključno z avtoimunskimi), endokrinih bolezni ali poškodb.
Nekatere najpogostejše oblike bolezni imajo svoja imena - gonartroza (kolenski sklep), koksartroza (kolčni sklep), spondiloartroza (hrbtenica).
Z dodatkom vnetja se bolezen diagnosticira kot artroza-artritis.
Obstajajo štiri stopnje razvoja bolezni.
Artroza 1. stopnje se kaže s periodično bolečino in rahlim zoženjem sklepne reže.
2. stopnja bolezni pomeni opazno zožitev sklepne špranje, omejeno gibljivost, nastanek kostnih izrastkov (osteofiti) in deformacijo sklepa.
Artroza 3. stopnje pomeni skoraj popolno izginotje sklepne špranje, omejitev gibljivosti na minimum, deformacijo sklepa, prizadetost periartikularnih tkiv in kosti (osteoartroza, periartroza).
Na 4. stopnji pride do popolne imobilizacije (ankiloza), sklepna špranca popolnoma izgine.
Simptomi artroze
Tako kot mnoge druge degenerativno-distrofične bolezni mišično-skeletnega sistema se artroza razvija postopoma.
Simptomi so lahko dolgo časa odsotni, čeprav so se spremembe v hrustančnem tkivu, volumnu in lastnostih sinovialnega mazanja že začele.
Simptomi artroze 1. stopnje so povečana utrujenost v sklepu, manjša bolečina, ki se pojavi po telesni aktivnosti ali na začetku gibov po daljši negibnosti (tako imenovana "začetna" bolečina), po kateri se razvije sklep. Obseg upogibno-razširitvenih in rotacijskih gibov ni omejen, med gibi pa ni težav.
Na stopnji 2 postane bolečina v sklepu intenzivnejša in traja dlje časa, pojavi se tudi pri manjših obremenitvah. Pri premikanju se sliši škripanje ali škrtanje. Gibanje fleksije, ekstenzije, rotacije postane oteženo, njihov obseg je vse bolj omejen. Razvija se togost.
Na 3. stopnji artroze bolečine v sklepih postanejo stalne. Premiki v sklepu se izvajajo z velikimi težavami, njihov obseg je zmanjšan na minimum. Sklep je močno deformiran zaradi rasti kosti in povečanja velikosti. Ko so prizadeti sklepi nog, se razvije huda šepavost.
Na stopnjah 2-3 bolezni se vnetje običajno pojavi s simptomi, kot so oteklina, rdečina, povečana bolečina in lokalna vročina.
Bolečina pri artrozi se lahko okrepi ob spremembi vremena, vlagi, mrazu, ponoči, na začetku gibanja ali med telesno aktivnostjo, pa tudi pri blokadi sklepa z miško.
Diagnostika
Diagnoza artroze se izvaja na podlagi ankete, zunanjega pregleda in strojnih metod (rentgen, CT, MRI).
Med razgovorom zdravnik preuči anamnezo, vpraša bolnika o simptomih, okoliščinah njihovega pojava in poslabšanju.
Na prvem pregledu v kliniki zdravnik praviloma vpraša bolnika ne le o simptomih artroze, temveč tudi o naravi prehrane in življenjskega sloga, saj v vzhodni medicini človeško telo obravnava kot en sam sistem. V tem enotnem sistemu obstajajo notranji odnosi.
Na primer, stanje sklepov je tesno odvisno od metabolizma, imunskega, hormonskega sistema in gibanja telesnih tekočin, indeksa telesne mase.
Sodobna medicina razvršča artrozo kot prehladno bolezen, ki se razvije v ozadju energetskega izčrpanja telesa, zmanjšanja ravni toplote in kopičenja mraza. Ključni dejavniki v tem primeru so slaba prehrana, sedeči način življenja, izpostavljenost mrazu in vlagi.
Med zunanjim pregledom je zdravnik pozoren na velikost, obliko sklepov, obseg gibanja, pa tudi znake vnetja - oteklino, rdečino, lokalno zvišanje temperature.
Po pregledu in razgovoru s pacientom ga zdravnik pošlje na dodatni pregled - rentgen, CT ali MRI.
Na rentgenskem posnetku zdravnik vidi zožitev sklepne špranje, kar kaže na tanjšanje hrustanca. Na podlagi stopnje zožitve določi stopnjo artroze.
Na rentgenski sliki so jasno vidni osteofiti - izrastki ob robovih kosti, ki nastanejo pri artrozi.
Rentgen dobro prikaže kostno tkivo, slabo pa pokaže vezivne, mehke strukture. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) daje veliko več informacij.
S pomočjo tomograma lahko zdravnik podrobno pregleda stanje hialinskega hrustanca, pa tudi sinovialne burze, sklepne kapsule in odkrije sklepne "miši", poškodbe meniskusa in vezi.
Za preučevanje oskrbe sklepa s krvjo je predpisana angiografija z uporabo kontrastnega sredstva (radiografija, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco).
Zdravljenje artroze
Na 4. stopnji artroze se uporablja kirurško zdravljenje, sklep se odstrani in nadomesti z endoprotezo. Na 1-3 stopnjah bolezni se izvaja konzervativno zdravljenje.
- Zdravila.Zdravljenje z zdravili se uporablja za lajšanje simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni. V prisotnosti vnetnega procesa so predpisana hormonska (glukokortikoidna) ali nesteroidna zdravila (NSAID na osnovi ibuprofena, diklofenaka itd. ). Običajno se ta zdravila dajejo z injekcijo v sklep ali intramuskularno. Da bi upočasnili proces uničenja sklepnega hrustanca, so predpisani hondroprotektorji.
- Injekcije v sklep.Za zmanjšanje trenja in izboljšanje drsenja se v sklepno votlino vbrizga hialuronska kislina, katere molekule imajo sposobnost zadrževanja vlage. Injekcije hialuronske kisline ščitijo hrustančne površine pred izsušitvijo in upočasnjujejo njihovo uničenje.
V prisotnosti hudega vnetja in otekanja se uporabljajo injekcije hormonskih zdravil v sklepno votlino. - Delovanje.Kirurško zdravljenje artroze je zamenjava sklepa z endoprotezo. Takšni posegi so indicirani na 4. stopnji bolezni z ankilozo (popolna nepremičnost).
- Fizioterapija.Za lajšanje vnetja se uporabljajo metode fizikalne terapije, kot so laserska terapija, magnetna terapija, dajanje zdravil s pomočjo toka (elektroforeza) ali ultrazvoka (fonoforeza).
Blatne aplikacije, obloge in segrevanje izboljšajo lokalni krvni obtok, spodbujajo celjenje in obnovo hrustančnega tkiva ter lajšajo bolečino. - Druga zdravljenja.Za preprečevanje artroze, kot tudi kot pomožna metoda zdravljenja, je predpisana vadbena terapija (fizikalna terapija). Redno izvajanje preprostih vaj izboljša prekrvavitev sklepa, poveča njegovo gibljivost in obseg gibanja.
Za ogrevanje bolečega sklepa in lajšanje simptomov lahko uporabite vroče kopeli. Balneološko zdravljenje artroze vključuje zdravila, kot so blatne ali radonske kopeli.
Je pomembno!
Hondroprotektorji ne vplivajo na vzroke artroze. V bistvu to niso terapevtska, ampak profilaktična sredstva. Vsebujejo hondroitin in glukozamin, ki povečata količino mazanja (sinovialne tekočine) in olajšata drsenje. Zmanjšanje trenja upočasni uničenje hrustanca, vendar ga ne obnovi.
Da bi ne samo upočasnili razvoj bolezni, ampak tudi, da bi ga obrnili, je treba izboljšati oskrbo s krvjo, aktivirati presnovne procese in regeneracijo tkiv. Hondroprotektorji tega ne počnejo. Zato jih lahko uporabljamo kot pomoč, ne pa kot nadomestilo za popolno zdravljenje.
Zdravljenje artroze v specializirani kliniki
V kliniki se zdravljenje artroze 1-3 stopnje izvaja z uporabo fito-, fizio- in refleksoloških metod orientalske medicine. Pozitivni rezultati so doseženi v več kot 90% primerov zdravljenja te bolezni.
Kompleksna obravnava vključuje več postopkov (moksibustija, akupresura, akupunktura itd. ), ki medsebojno krepijo učinek po principu sinergije.
Zdravljenje v kliniki je usmerjeno v odpravo vzroka artroze, kar zagotavlja dolgoročne in trajne rezultate.
Bolezni sklepov se nanašajo na motnje v osnovi Bad Kana - enega od treh nadzornih sistemov telesa, katerega ravnovesje pomeni zdravje, neravnovesje pa bolezen. Poleg sklepov je ta temelj odgovoren za limfni sistem, telesne tekočine, imunost, hormone in metabolizem.
Neravnovesje Bad Kan običajno ne povzroči ene, ampak več bolezni hkrati. Zato artrozo skoraj vedno spremljajo sočasne motnje, bolezni, na primer prekomerna telesna teža (debelost), kronične bolezni dihal, alergije in/ali stanja imunske pomanjkljivosti, endokrine motnje, hormonsko odvisne ginekološke bolezni (pri ženskah) itd.
Sodobno zdravljenje vzpostavlja ravnovesje baze Bad Kan kot celote in tako odpravlja skupni vzrok vseh teh bolezni. Zato se skupaj z artrozo pojavijo tudi druge spremljajoče bolezni.
Pri zdravljenju artroze zdravnik deluje ne le na območju prizadetega sklepa, ampak tudi na telesu kot celoti, da bi ponovno vzpostavil ravnovesje baze Badk-an. To je skrivnost visoke učinkovitosti zdravljenja artroze v naši kliniki.
Tszyu ali moxo terapija.
Ta postopek je sestavljen iz hkratnega ali zaporednega segrevanja bioaktivnih točk s pelinovo cigaro ali tlečimi stožci (iz pelina ali oglja). Ju terapija je glavno zdravljenje artroze v alternativni medicini. Uporablja se tako lokalno, na predelu prizadetega sklepa, kot tudi na meridianih telesa za vzpostavitev ravnovesja baze Bad Kan in telesa kot celote.
Ta postopek ima celovit učinek: izboljša prekrvavitev, stimulira pretok krvi, aktivira in pospeši obnovo in obnovo vezivnega tkiva, izboljša lastnosti in normalizira količino sinovialnega mazanja, deluje protivnetno in presnovno.
Akupunktura.
Vstavljanje medicinskih igel v bioaktivne točke deluje protivnetno, dekongestivno, analgetično in pospešuje odtok vnetne tekočine.
Vpliv na bioaktivne točke meridiana jeter pomaga izboljšati delovanje tega organa in aktivirati sintezo kolagena v telesu.
Vpliv na bioaktivne točke ledvic pomaga izboljšati krvni obtok v spodnjem delu telesa pri gonartrozi, koksartrozi in drugih artrozah nog.
Akupresura.
Močan točkovni pritisk izboljša lokalno cirkulacijo, poveča prekrvavitev, pospeši presnovne procese in regeneracijo tkiv, odpravi mišično napetost in krče. Akupresura na meridianih telesa (Ku-nye) zviša splošno raven energije telesa.
Fitoterapija.
Pri artrozi so predpisana različna zeliščna zdravila, ki pospešijo presnovo, povečajo telesno toploto, pospešijo obnovitvene procese v telesu, delujejo protivnetno, izboljšajo delovanje jeter in ledvic.
Pomožna sredstva.
Kot pomožna sredstva se uporabljajo hirudoterapija, terapija s kamni, ročna terapija in terapija z udarnimi valovi.
Hirudoterapija ima protivnetni učinek in izboljša krvni obtok.
Terapija z vročimi kamni poveča telesno toploto.
Terapija z udarnimi valovi (SWT) izboljša lokalno prekrvavitev, pospeši celjenje in obnovo sklepa.
S pomočjo manualne terapije zdravnik razbremeni boleči sklep, poveča obseg gibljivosti in gibljivost.
Prehrana za artrozo
Pri artrozi so indicirani segrevanje, topli obroki.
Priporočljivo je pogrevati hrano, kot so ribe, jagnjetina, perutnina, morski sadeži, buče, jetra, oreščki, pa tudi česen, čebula, ghee in sezamovo olje.
Za povečanje energijske vrednosti hrane vsekakor uživajte začimbe (ingver, cimet, kardamom, nageljnove žbice, poper, kurkuma, koriander, asafetida itd. ).
Uporabne so vroče jedi, ki vsebujejo veliko živalskega vezivnega tkiva, na primer bogate kostne in mesne juhe.
Izključite hladno hrano, ohlajene pijače, zmanjšajte uživanje hladilnih živil, kot so sladkor, maslo, mleko in mlečni izdelki, slaščice, citrusi, surova zelenjava in listnate solate, zdrob in stročnice.
Preprečevanje artroze
Da bi preprečili artrozo, se je treba izogibati dejavnikom, ki povzročajo neravnovesje v osnovi Bad Kan - hladilna prehrana, sedeči način življenja (telesna nedejavnost), izpostavljenost mrazu, vlaga.
Koristna je ogrevalna prehrana, telesna aktivnost, zlasti hoja, igre na prostem in fizioterapevtske vaje.
Pogosta vprašanja o artrozi
Ali so vitaminski kompleksi koristni za artrozo?
Vitaminski kompleksi vplivajo na presnovne procese na splošno. Nimajo pa posebnega, preventivnega ali terapevtskega učinka na bolezni sklepov. Za vzdrževanje splošnega zdravja in telesnega ravnovesja zadostujejo vitamini v hrani, če je zagotovljena pravilna prehrana.
Ali je pri artrozi vedno vnetje?
Ne ne vedno. Osteoartritis lahko spremlja artritis, vendar je vnetje sekundarno. Zato uporaba NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil) pri artrozi ne pomaga vedno in je pogosto nesmiselna.
Je toplota dobra za sklepe?
Ogrevanje za artrozo pomaga izboljšati krvni obtok in je na splošno koristno. Vendar le v odsotnosti akutnega vnetnega procesa. Pri artritisu so toplotni postopki in segrevanje kontraindicirani.
Kako dolgo traja zdravljenje artroze?
Običajno je tečaj zdravljenja v rehabilitacijski kliniki sestavljen iz 10-15 kompleksnih sej, ki se izvajajo vsak drugi dan in traja 21-30 dni. Po tem sledi odmor za 6 mesecev. Šest mesecev kasneje se opravi pregled, na podlagi katerega se sprejme odločitev o izvedbi drugega tečaja zdravljenja za izboljšanje in utrjevanje rezultatov.